霍山县“五步走”战略 ,提升大病保险服务保障水平
浏览次数:774  作者: 霍山县人社局    发布时间:2018-07-19 11:20

为切实减轻重大疾病患者经济负担,霍山县医保中心多措并举,努力提升城乡居民大病保险服务和保障水平。截至目前,大病保险共赔付3685人次,赔付金额934.08万元,赔付比例达59.03%。

一降一提,助力健康脱贫。对农村建档立卡贫困人口患者,降低大病保险起付线,由普通患者的2万元降至0.5万元;提高大病保险分段补偿比例,由50%-80%提高到60%-90%。

次补偿,提高保障水平。在城乡居民基本医保补偿的基础上,通过大病保险制度对超过起付线合规医疗费用部分给予再次补偿,构筑医保第二道防线,进一步提高重特大疾病的保障水平。

三系统衔接,提供便利服务。县医保中心信息系统、保险公司国元农业保险公司信息系统以及扶贫信息管理系统实现无缝对接,互联互通,患者因病就诊报销时,大病保险与基本医保、健康扶贫180.351兜底扶贫“一站式”结算,报销费用同时兑付。

四项机制保障资金安全为了进一步规范资金使用,保障基金安全。年初人社局印发了《霍山县2018年城乡居民大病保险实施办法》、《2018年城乡居民大病保险民生工程资金管理办法》,制定了《大病保险预算方案》以及《资金风险评估机制》,通过机制、制度规范资金的使用,维护参保患者利益和大病保险资金安全,保障大病保险业务健康、持续发展。

五种形式,增强宣传效果。县医保中心采取宣传手册、展板、滚动字幕、微信公众号、流动宣传车等形式,多角度、全方位宣传大病保险起付线、补偿比例、合规费用范围、补偿流程等内容,提高该项民生工作政策知晓度、满意度和群众参与民生工程积极性。

 

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