裕安区压茬推进综合医保各项制度
浏览次数:420  作者: 裕安区人社局    发布时间:2018-07-05 08:35

为让普通群众看得起病,切实减轻患者医疗负担,保障患者享受医疗保障待遇,压茬推进“三保障一兜底一补充”综合医疗保障制度,制定了综合医疗保障的四条准线。

一、参保全覆盖的保障主线。裕安区自2017年城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗保险合并建立统一的城乡居民基本医疗保险制度以来,运行平稳。我区2018年实际参保人数91.8万人,其中政府代缴建档立卡贫困人口、五保、低保、计生家庭户共8.8万人,完成市政府下达任务数的101%。统一后的城乡居民基本医疗保险保障范围覆盖所有城乡居民,特别是农村居民,真正的做到了应保尽保。

二、贫困人口医疗的兜底标线。为防止因病致贫、因病返贫,缓解贫困人口的经济压力,我区制定了具体的“351”财政兜底政策,即在县域、市级、省级医疗机构就诊个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元、1万元,剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。截止6月底,我区累计保障3208人次,累计保障支付306.7万元。让医保政策惠及到每一位贫困人口,实实在在享受到财政兜底的医疗保障待遇。

三、大病保险制度的支撑基线。城乡居民因患大病发生的医疗费用一般较高,为解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。我区运用大病保险制度,对重特大疾病累计保障4142人次,累计支付2450.2万元,实际支付比例达58.06%。完善了城乡居民医疗保障制度,健全了多层次医疗保障体系,有效提高了重特大疾病保障水平。

四、慢性病门诊的补充底线。慢性病具有病程长、病情迁延不愈、病因复杂、需长期服药等特征,导致医疗费用较多,我区紧抓医保民生工程不懈怠,坚持推行“180”补充医保政策,即贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经健康脱贫“三保障一兜底”综合医保补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%,贫困慢性病患者门诊合规医药费用实际报销比例高于90%。截止6月底,我区累计保障3.6万人次,累计保障支付496.8万元,实际平均补偿比例达到94.9%。

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